Núcleo de Medicina Ocular

Sobre o hospital


Mensagem dos diretores

O Núcleo de Medicina Ocular foi idealizado para oferecer a você o cuidado oftalmológico ideal para a recuperação ou preservação do mais importante de nossos sentidos, a visão.

O avanço do conhecimento e da tecnologia médica, o acesso à informação e a equipamentos modernos tornaram-se universais e passíveis de serem oferecidos em inúmeros grandes centros.

Nós acreditamos, no entanto, que a medicina do novo milênio vá um pouco além. Ela requer a integração entre conhecimento, tecnologia e humanidade. A sua saúde e o seu bem estar são o mais importante e, isso vai além apenas da tecnologia.

Buscamos aliar o conhecimento baseado em evidências científicas atuais, os melhores e os mais modernos equipamentos diagnósticos e de tratamento à sua necessidade enquanto paciente e indivíduo.

Seja bem vindo ao Núcleo de Medicina Ocular!

• Missão

Cuidar da saúde ocular com excelência, ética e humanização, superando as expectativas de nossos clientes

• Visão

Ser referência regional no cuidado à saúde ocular, inovando sempre.

• Valores

• Ética: Participar da construção coletiva de um ambiente ético, primando pela valorização do respeito, da comunicação, da verdade e do cumprimento das normas institucionais. Buscar constantemente a sinergia e a valorização do ser humano em todas as situações.
• Comprometimento: Primar pelo compromisso constante com os interesses da coletividade institucional, valorizando o ambiente, o trabalho e as pessoas.
• Qualificação: Buscar o aprimoramento constante de todas as características pessoais e profissionais através da atualização educacional, prática e experimental.
• Confiabilidade: Proporcionar um elevado grau de confiança através da otimização dos processos e fluxos, difundindo conhecimento no intuito de uniformizar as atividades desempenhadas.
• Humanização: Acolher com prestatividade e carinho todos os que buscam a instituição, sem quaisquer distinções, com atenção, estima e respeito; primando pela cordialidade, educação, clareza na comunicação e transparência de ideias e objetivos.
• Colaboração: Externar ações que interfiram positivamente junto à sociedade, participando e contribuindo para um bem-estar coletivo e com foco na sustentabilidade institucional, social e ambiental. Contribuir de maneira dinâmica para o excelente funcionamento do Núcleo, promovendo ajuda mútua, considerando opiniões, somando forças para resultados positivos, criando um ambiente de sinergia entre todos.

Serviços


Consultas


O Núcleo de Medicina Ocular conta com equipe de médicos oftalmologistas altamente especializados para atuar nas diferentes subespecialidades da Oftalmologia. Para seu maior conforto, todas as consultas são realizadas mediante agendamento. Para realizar seu pré-agendamento, preencha os campos abaixo e, em breve, entraremos em contato. Agradecemos seu interesse.

Exames Complementares


O exame oftalmológico é realizado pelo médico oftalmologista no consultório. Na maior parte das vezes, a consulta médica é suficiente para a prescrição de óculos, prevenção e detecção de boa parte das doenças que acometem os olhos. Em alguns casos, no entanto, são necessários exames complementares, realizados no próprio Núcleo de Medicina Ocular e que permitem um estudo mais aprofundado de problemas oculares, além da possibilidade de acompanhamento de doenças diagnosticadas previamente ou de tratamentos realizados.

Veja todos os exames
  • Angiofluoresceinografia
  • Angiografia digital com indocianina verde
  • Autofluorescência
  • Campo Visual (Perimetria Computadorizada)
  • Tomografia de coerência óptica (OCT)
  • Mapeamento de Retina
  • Ultrassonografia ocular
  • Biometria (IOL Master)
  • Retinografia
  • Orbscan
  • Microscopia Especular

Angiofluoresceinografia

É um exame de imagem no qual a retina (mais importante camada do fundo de olho e responsável pela captação da imagem) é estudada por meio de imagens digitais captadas por câmeras e filtros especiais, após injeção intravenosa da fluoresceína sódica, um corante não iodado. A angiofluoresceinografia, também conhecida como angiofluor ou retinografia fluorescente é um dos principais exames para o diagnóstico e acompanhamento de doenças da retina como a retinopatia diabética, degeneração macular relacionada à idade (DMRI), doenças genéticas (distrofias) e oclusões vasculares da retina (tromboses de veias da retina).

Angiografia digital com indocianina verde

A Videoangiografia Digital com Indocianina Verde é um método diagnóstico destinado principalmente ao estudo da coroide e das doenças a ela relacionadas. Utiliza-se de câmera infravermelha de alta sensibilidade que é capaz de captar a fluorescência da indocianina verde. É de muita utilidade em casos de Degeneração macular relacionada à idade, Coriorretinopatia serosa central, Coroidites e no diagnóstico diferencial de tumores da coroide.

Autofluorescência

É um exame de imagem, moderno, não invasivo e não contrastado, que utiliza um câmera especial para a obtenção de imagens de elementos fluorescentes naturais, normais ou não, do fundo de olho (fluoróforos). É muito útil no diagnóstico e acompanhamento de doenças genéticas da retina (distrofias), no acompanhamento de doenças degenerativas como na degeneração macular relacionada à idade (DMRI), em sua forma seca e no estudo de doenças do nervo óptico (Drusas de papila).

Campo Visual (Perimetria Computadorizada)

O Campo Visual é um dos exames mais importantes realizados dentro da oftalmologia. Não invasivo, permite a avaliação do campo visual e detecção de eventuais perdas (escotomas), sendo vital no acompanhamento do glaucoma e também importante no diagnóstico e acompanhamento de doenças da retina e nas doenças neuroftalmológicas (acometimento das vias ópticas por acidentes vasculares - AVCs, tumores, neurites ópticas, entre outras).

Tomografia de coerência óptica (OCT)

É um exame de imagem que permite a avaliação microscópica de estruturas do segmento anterior (córnea e câmara anterior) e do segmento posterior (nervo óptico, vítreo, retina e coroide) do olho. Baseia-se na utilização de um laser ultramoderno, de baixa potência, inócuo e que capta, em segundos, imagens semelhantes às obtidas em estudos histológicos, com resolução de até 5 micrômetros (200 vezes menor que 1 milímetro). Atualmente é exame de fundamental importância no diagnóstico e acompanhamento de doenças da retina (edema macular no diabetes, edema macular nas tromboses venosas, tração vitreomacular, buraco macular, membranas epirretinianas, degeneração macular relacionada à idade - DMRI), do glaucoma (avaliação da camada de fibras nervosas) e doenças da córnea como no ceratocone, cirurgia refrativa e no acompanhamento de "cross-linking" corneano.

Mapeamento de Retina

O mapeamento de retina é um importante exame realizado pelo médico oftalmologista. Utiliza-se aparelho específico, o oftalmoscópio binocular indireto (O.B.I ) e lentes condensadoras especiais. Permite a avaliação detalhada do fundo de olho, com a possibilidade de avaliação de toda a retina (inclusive até sua extrema periferia), do nervo óptico e do vítreo. É indicado para o diagnóstico e acompanhamento de doenças como descolamento da retina, degenerações retinianas predisponentes ao descolamento de retina, doenças do nervo óptico, doenças da mácula, tumores oculares, oclusões vasculares (tromboses), hemorragias e infecções.

Ultrassonografia Ocular

Assim como a ultrassonografia obstétrica utiliza ondas sonoras para a captação de imagens do bebê, da placenta e do líquido amniótico, a ultrassonografia ocular utiliza o mesmo princípio para o estudo das estruturas oculares. É, portanto, um exame de imagem, não invasivo e indolor, através do qual consegue-se estudar as estruturas intraoculares, principalmente em casos em que não se consegue examinar, através do exame clínico, a parte interna do olho devido a opacidades de meios como nas cataratas densas ou nas hemorragias intraoculares.

Biometria (IOL Master)

Biômetro é o nome dado ao aparelho que permite o cálculo do poder dióptrico de Lentes intraoculares (grau da lente a ser utilizada na cirurgia de catarata). Utiliza-se da interferometria óptica, isto é, mede-se o grau da lente a ser utilizada por meio da luz, de forma rápida e sem que o aparelho toque seus olhos, como era necessário anteriormente com a biometria ultrassônica de contato. Este método, permitiu resultados muito mais precisos, levando a um cálculo exato do grau da lente intraocular ideal a ser utilizada na cirurgia de catarata, levando a resultados muito mais precisos e satisfatórios.

Orbscan

O Orbscan é um tomógrafo óptico de córnea, utilizado para diagnosticar e acompanhar alterações que atingem a córnea como o ceratocone e outras degenerações (degeneração marginal pelúcida, ceratoglobo, degeneração marginal de Terrien). Também é muito utilizado no planejamento de cirurgias de córnea como nos implantes de anéis corneanos intraestromais, avaliação corneana no pré e pós-operatório de cirurgias refrativas (cirurgia para correção de grau) , cirurgias de transplantes de córnea e auxílio na adaptação de lentes de contato rígidas.

Microscopia Especular

Exame não invasivo e que permite fotografar com um microscópio especial, o endotélio da córnea, possibilitando a avaliação da morfologia celular e contagem do número destas células. Este exame é importante na avaliação pré-operatória da cirurgia da catarata, assim como no estudo de doenças da córnea (Distrofia de Fuchs, Cornea Guttata).

Retinografia

Nesse exame, as estruturas do fundo do olho são fotografadas, possibilitando a documentação, diagnóstico e acompanhamento de doenças da retina. É também de muita importância no monitoramento de possíveis alterações no nervo óptico secundárias ao glaucoma (aumentos de escavação).

Tratamentos


Tratar adequadamente (de forma correta e no tempo ideal) um problema ocular, evita danos maiores secundários às doenças que acometem nossos olhos, podendo melhorar a visão; mas sobretudo evitando a perda visual, que pode, em casos muitos graves, chegar à cegueira completa. É importante ressaltar ainda que somente um médico oftalmologista especialista está capacitado suficientemente para avaliar e indicar o tratamento mais adequado para cada caso.

Veja todos os tratamentos

Lentes de Contato


Lentes de contato são uma excelente opção de correção de ametropias (grau) para indivíduos que não se adaptam ao uso de óculos, por motivo estético ou por atrapalhar em situações profissionais ou na prática de esportes. No entanto, é importante lembrar que todo o processo, desde a escolha, adaptação e uso diário das mesmas, deve ser acompanhado por um médico oftalmologista. Somente ele é capacitado para fornecer as informações necessárias para que haja o uso e manuseio corretos, diminuindo eventuais riscos aos seus olhos. A adaptação de lentes de contato consiste na realização de diversos testes, com a finalidade de escolher a lente mais fisiológica para seus olhos assim como a mais adequada às necessidades e ao estilo de vida de cada paciente, além de orientar quanto ao seu uso correto e cuidados essenciais.

Cirurgias


O Núcleo de Medicina Ocular tem equipamentos modernos e atuais além de um corpo clínico de especialistas altamente capacitado para realizar os mais diversos procedimentos cirúrgicos com máxima eficácia e os melhores resultados.

Veja todas as cirurgias
  • Laserterapia
  • Tratamento Antiangiogênico
  • Implantes de Corticoides

Laserterapia

Utilizado pela primeira vez na medicina há um pouco mais de 50 anos e constantemente modernizado, os LASERs (acrônimo para "Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation") são uma das mais modernas formas de tratamento disponíveis na medicina moderna e por consequência, na oftalmologia. Seus vários tipos podem tratar diversas de doenças oculares desde doenças da retina (fotocoagulação), glaucoma (trabeculoplastia a laser e iridotomia), capsulotomia pós-catarata ("limpeza da Lente intraocular") e realizar cirurgias refrativas (cirurgias para "correção do grau"). Os tipos mais frequentemente utilizados de laser em oftalmologia são:

Laser Verde: laser de cor verde (comprimento de onda de 532 nanômetros) usado para fotocoagulação, isto é a cauterização de tecidos. É fundamental no tratamento de doenças da retina como na retinopatia diabética, tromboses venosas da retina e no tratamento de lesões retinianas predisponentes ao descolamento de retina (degenerações lattice, buracos atróficos, roturas ou rasgaduras).

Laser Diodo Infra-Vermelho: laser infravermelho (comprimento de onda de 810 nanômetros) utilizado principalmente para a fotocoagulação da retina durante procedimentos de vitrectomia (cirurgia vitreorretiniana) e fotocoagulação sob anestesia como na retinopatia da prematuridade.

Laser Excimer: laser ultravioleta (comprimento de onda de 193 nanômetros). Produz a ablação (corte ou excisão) do tecido irradiado. É o laser utilizado em cirurgias refrativas (Cirurgias para correção de grau).

Laser Nd-YAG: laser infravermelho (comprimento de onda de 1064 nanômetros). Produz disrupção (microrrupturas teciduais) no tecido irradiado. É o laser utilizado na capsulotomia pós-catarata (conhecida como limpeza de Lente intraocular) e também em procedimentos de glaucoma como a iridotomia a laser (microaberturas irianas em casos de Glaucoma de ângulo estreito).

Antiangiogenico

Em diversas doenças oculares é produzido um fator denominado de VEGF ("Vascular Endothelial Growth Factor", em português: Fator de crescimento endotelial vascular). Essa substância produzida pelo organismo encontra-se aumentada em diversas doenças oculares como na degeneração macular relacionada à idade (DMRI), retinopatia diabética, oclusões venosas da retina (tromboses venosas) e no glaucoma neovascular. Os medicamentos anti-VEGF, administradas por meio de injeção intravítrea, são utilizados para inibir o fator de crescimento vascular endotelial. Nos últimos 10 anos, estes medicamentos revolucionaram o tratamento das doenças oculares permitindo a recuperação visual e/ou melhora de doenças anteriormente tidas como intratáveis.

Implantes de Corticoides

Para doenças oculares onde há edema macular (inchaço do centro da retina) como na retinopatia diabética, nas oclusões venosas da retina (tromboses) e nas uveítes (inflamações intraoculares), podem estar indicados os implantes intravítreos de corticoides (dexametasona, triancinolona, fluorcinolona, etc). Esses implantes permitem com que a medicação seja liberada de forma gradual, fornecendo a quantidade de medicamento para o tratamento do problema por um tempo prolongado

  • Catarata (Facoemulsificação)
  • Ceratocone
  • Cirurgia Refrativa
  • Estrabismo
  • Glaucoma
  • Plástica Ocular
  • Retina e Vítreo

Catarata Facoemulsificacao

É a opacificação do cristalino, lente natural do olho, provocando a diminuição da visão. Os sintomas podem ser desde pequenas distorções visuais até a perda total da visão. Seu tratamento é essencialmente cirúrgico. A técnica de facoemulsificação consiste na remoção do cristalino comprometido, por emulsificação (dissolução) e aspiração através de uma microincisão, sendo substituído por uma lente intraocular.

Ceratocone

É uma doença ocular, também conhecida como um tipo de ectasia não inflamatória da córnea, geralmente progressiva que cursa com mudanças estruturais no tecido corneano, tornando-o mais fino e com um formato cônico (com aumento da curvatura), provocando distorção de imagem, aumento progressivo do grau (principalmente astigmatismo), baixa de acuidade visual e flutuação da visão. O diagnóstico é feito com exame clínico e avaliação da espessura corneana (paquimetria), topografia corneana (videoceratoscopia) e mapa de elevação corneana (tomografia corneana – Orbscan/Pentacam). O tratamento baseia-se em dois princípios:

1 – Evitar a progressão da doença: realização do procedimento conhecido como Cross-linking (aplicação de riboflavina e luz ultravioleta na córnea para fortalecer as ligações de colágeno e aumentar sua resistência mecânica).

2 - Melhorar a acuidade visual: óculos, lente de contato gelatinosa, lente de contato rígida gás permeável, lentes esclerais e procedimentos cirúrgicos como o implante de anel intracorneano (como o anel de Ferrara) e a cirurgia de transplante de córnea, que pode ser, penetrante (total) ou lamelar (parcial).

Cirurgia Refrativa

É a cirurgia que visa diminuir a dependência dos óculos ou lente de contato através da correção de erros refracionais como miopia, astigmatismo, hipermetropia e presbiopia. Essa correção pode ser feita através de aplicação de laser (Excimer laser) na córnea ou através de implante de lente intraocular, como as lentes fácicas, realizadas em altas ametropias (alta miopia/hipermetropia).

A cirurgia a laser pode ser feita pela técnica de superfície, conhecida como PRK, ou através da confecção de um flap corneano, conhecida como LASIK. As duas são consideradas cirurgias seguras, rápidas e que não necessitam de internação.

Estrabismo

Ocorre quando há o desalinhamento dos olhos (olhos tortos). O procedimento de correção consiste na alteração da posição dos músculos responsáveis pela movimentação dos olhos, com o objetivo de restaurar o paralelismo ocular e a visão binocular. É importante ressaltar que a cirurgia corretiva do estrabismo visa melhorar o alinhamento dos olhos, no entanto, não interfere na melhora da acuidade visual que pode acontecer em casos de estrabismos tratados tardiamente (ambliopia).

Glaucoma

É uma doença que acomete o nervo óptico e consequentemente a camada de fibras nervosas da retina. Atualmente, devido à evolução dos medicamentos antiglaucomatosos, são raras as vezes em que a doença não consegue ser controlada por meio de colírios. Em algumas situações, pode ser utilizado o laser para o tratamento. Nos casos em que a cirurgia é necessária, o procedimento cirúrgico visa a diminuição da pressão intraocular proporcionando maior drenagem do humor aquoso, evitando, dessa forma, lesões mais graves. O glaucoma não tem cura, por isso, o objetivo final da cirurgia é a estabilização visual, evitando-se a perda total da visão, que é irreversível.

Plástica Ocular

São cirurgias realizadas nas pálpebras, vias lacrimais e órbitas. Podem ser restauradoras, quando visam preservar ou restabelecer a integridade das estruturas oculares, ou estéticas, para a melhoria do aspecto estético ou rejuvenescimento do paciente. Dentre as cirurgias mais realizadas estão as blefaroplastias (retirada de excesso de pele e bolsas de gordura nas pálpebras inferiores e superiores), correção de ptose palpebral (queda da pálpebra superior), cirurgias de vias lacrimais e retirada de tumores das pálpebras.

Retina e Vítreo

A retina é um fino tecido nervoso sensível à luz localizado na parte posterior do olho. Através do nervo óptico, conecta-se a cérebro sendo a responsável pela captação da imagem e transformação da mesma em estímulos elétricos que serão interpretados pelo cérebro. O vítreo é um material gelatinoso que preenche quase todo o espaço intraocular. Doenças da retina podem ser tratadas com colírios, medicamentos por via oral, endovenosa ou intravítrea. Em diversas doenças, o tratamento é cirúrgico. Nestes casos, realizam-se as cirurgias vitreorretinianas, seja com a utilização de explantes de silicone especiais (Buckle) ou com a vitrectomia. A vitrectomia posterior ou via Pars Plana é a principal técnica cirúrgica atualmente utilizada. Retira-se o vítreo e opera-se a retina por meio de 3 microincisões (mais ou menos como acontece na cirurgia videolaparoscópica) e instrumentos especiais que permitem remover opacidades inflamatórias ou hemorrágicas (hemorragias vítreas), reaplicar a retina (descolamento de retina) e remover finas membranas epirretinianas (membranas epirretinianas, tração vítreomacular, buraco macular idiopático).

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